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輸血作業流程
輸血作業流程
壹、目的：依血成份種類而有不同的治療目的
一、全血（Whole Blood）：增加血液容積，恢復循環血量。
二、紅血球濃縮液（Packed RBC）：改善血液攜氧能力。
三、新鮮冷凍血漿（Fresh Frozen Plasma）：補充凝血因子，改善凝血功能。
四、血小板：補充血小板，改善凝血功能。
五、顆粒性百血球（Grannulocyte）：提高免疫力。
六、冷凍血漿（Frozen Plasma）：增加血容積，維持循環血量。
七、冷凍沉澱物（Cryoprecipitate）：治療A型血友病，第八因子纖維蛋白原缺乏。
貳、用物準備：
一、備血：
1. 75﹪酒精棉球
2. 止血帶
3. 5c.c.空針，兒科備頭皮針23號
4. 不含抗凝劑試管
5. 空白檢體標籤
6. 血庫檢驗單
7. 輸血申請單
二、輸血：
1. 領血單
2. 注射靜脈留置針
（成人＞22號，兒科＞24號）
3. 500c.c.生理食鹽水
4. 靜脈輸液登記卡
5. 輸血點滴套
6. 點滴架
7. 血品
8. 血型牌子
9. 溫血容器、油性筆
10. 過濾器（Filter）、T-Connector、3Way＆延長管、輸血加壓帶等視情況需要
11. Syring Pump、20c.c.空針（兒科）
＊  Transfer bag（視需要準備）
參、操作程序及注意事項：
操作程序
一、備血：
1.核對醫囑及醫師開立之血庫檢驗單、輸血申請單。其中血庫檢驗單：
a. 首次輸血者勾選：Blood type、RH type、Irregular Antibody。
b. 重複輸血者只需勾選：Irregular Antibody。
2.消毒性洗手。
3.備齊用物帶至病人床邊，兒科則於治療室進行。
4.確認病人及核對自訴血型，並在病人單位填全檢驗標籤。
5.向病人或家屬解釋目的及程序。
6.依靜脈抽血方式成人抽取5c.c.，嬰兒抽取1c.c.血液，置於不含抗凝劑試管並貼上標籤。
7.將血庫檢驗單交書記入帳後，連同輸血申請單、檢體送至血庫。
8.約30分鐘後可向血庫詢問血型及是可領血。
9.開立領血單通知護送領血，每次領血勿超過4袋，以免無法保鮮。
10.完成備血記錄：時間、檢驗項目、血品種類與數量、備血原因。
二、輸血：
1.建立通暢輸血管路。
2.生理食鹽水維持輸血點滴套通暢，若使用過濾器者直接以血品排氣即可。
3.接獲血品，立即兩人核對：核對病人姓名、血品之種類、號碼、血型、交叉試驗結果及有效期限，並簽名於領血單。
4.檢視血袋內是否有變色、氣泡、凝塊或破損。若有則與血庫聯絡。
5.以油性簽字筆於核對無誤的血袋標籤上，書寫病人床號及姓名。
6.溫血：紅血球以一次一袋為原則，其餘先放入冷藏庫；冷凍血漿則視情況而定。
7.拭乾回溫之血品並帶至病人單位，確認病人及血型無誤後，插上血型牌。
8.取下生理食鹽水，將血袋掛上；嬰幼兒輸血需先將血品接上輸血點滴套及3-Way，用空針抽取需要之血量，並貼上標籤註明床號、姓名、血型、血品名稱及血量，至單位後再一次核對病人手圈及血型。
9.調整流速，最初10-15分內低速不超過20滴/分，並密切觀察病人反應，若無不良輸血反應及輸液過量情形，流速可調整為40-60滴/分（10滴/c.c.）。
10.第一袋血品將輸畢時，再取第二袋血，確認病患後核對無誤、回溫後接上。
11.輸畢後，換接上生理食鹽水滴注至輸血點滴套無血液存留。
12.測量生命徵象。
13.在護理記錄上記錄開始輸血時間、血袋號碼、血型及血量、輸血原因，病人的反應及處置。
14.輸血單航向浮貼於2號病歷紙
15.輸血畢，輸血單下聯之輸血反應記錄（通知）單，應填寫完整後傳回血庫。
三、退血或報銷：
1.填寫捐血中心血品退庫報銷瓶單。
2.若病患發生輸血反應則加抽5c.c.血置於不含抗凝劑試管、CBC1管，另開立血庫檢驗單第26項，連同剩下血品送回血庫。
四、輸血小板時可使用Transfer bag將血小板集中在一袋
1.將血小板排入Transfer bag內
2.集中完畢後，接頭處的管線打兩個結，在用止血夾或管夾夾住
3.在Transfer bag上寫上病人床號、姓名、血型、血品。
肆、輸血反應處理流程：
程度
自覺症狀
病徵
（I）級
搔癢
尋麻疹
（II）級
煩躁不安、搔癢、心悸、頭痛、輕度呼吸、急促、
顏面潮紅、尋麻疹、皮膚疹、煩躁不安、心跳加速、發冷發熱
（III）級
煩躁不安、呼吸困難、腹痛、頭痛
畏寒或寒戰、發熱、心跳加速、不安、血尿、血壓下降
伍、參考資料：
廖張京棣總校訂（2002）‧最新實用內外科護理學‧台北：永大。